先把结论说在前面：
现在确实有一批进口西药（里面有抗过敏、降压、精神科、罕见病用药等）在中国注销注册证书、停供或者不再续约，但目前能查到的公开信息里，主因不是“打贸易战”，而是几条更现实的原因：价格政策、专利到期后竞争太激烈、市场准入和医保谈判失败、以及跨国药企自身全球战略调整。

下面我帮你把事情拆开说清楚。

一、到底发生了什么事

最近几年，国家药监局陆续发布过几批“药品注册证书注销”公告，有一批药品是外资或合资企业主动申请注销的。

有媒体统计，某次公告里一口气注销了八十个药品注册证书，其中超过一半来自外资或合资企业，而且都写着“企业主动申请”。(新浪财经)

另外有一篇凤凰网的长稿，整理了近三年情况：
大概有几十种进口原研药宣布退出中国市场；国家医保局旗下公众号曾提到，超过一百六十种进口药没有再在中国续注册。(凤凰新闻)

这些退出的药里，确实包括你同事说的那几类：

比如抗过敏药
有报道提到，用于过敏性鼻炎的氯雷他定片中，有一个合资企业原研品牌注销了注册，准备退出中国市场，但氯雷他定这个成分本身还有其他进口原研和国产仿制在。(文学城)

比如“抗压”类、精神科药物
有文章举了礼来的百忧解（抗抑郁药）某些剂型停供、注意缺陷多动障碍药物择思达在中国停供等案例。(凤凰新闻)

还包括一些降糖药、抗癫痫药、抗乙肝药、丙肝药、疫苗和罕见病药物等，一部分是注销批文，一部分是宣布停产或不再向中国供应。(凤凰新闻)

但有两个细节要特别说一下：

一是“退出”大多是某个品牌或某个厂家退出，不等于这个成分彻底在中国消失。很多都是原研进口药退出，国产仿制药或其他进口替代还在。(凤凰新闻)

二是确实存在个别罕见病药物，原本就只有一款全球独家产品，在中国退出之后，短时间内患者会出现“真·无药可用”的困境，后来才通过港澳通道、特批等方式缓解。(凤凰新闻)

所以你同事说“很多西药从中国市场走了”，有一点事实基础，但如果理解成“因为贸易战，大量西药被集体赶走”，那就不符合现在的公开证据。

二、核心原因一：带量采购和医保谈判，把价格压得太狠

这几年最关键的制度变化，就是所谓“国家组织药品集中带量采购”，很多英文材料里叫“volume-based procurement（VBP）”。

简单讲，就是国家出来当“大买家”，跟药企谈：我一次性保证你一个很大的采购量，但你必须大幅降价。多轮集采下来，平均降价幅度大约在一半上下，有些品种打到三四折甚至更低。(Eversana)

学术研究和行业报告普遍认同几件事：
一是这套政策确实大幅度拉低了用药价格，减轻了医保和患者负担。(医学中央公库)
二是对“已经过专利期的原研药”和“外资仿制药”打击特别大，因为国产仿制药在价格上更有优势。(凤凰新闻)

凤凰网那篇文章就写得很直接：去年第十批国家集采里，原研药企不是放弃投标，就是象征性报价，最后一个都没有中标，这意味着这些原研进口药在公立医院基本没法继续卖了。(凤凰新闻)

对药企来说，现实就变成：
如果我跟着你大幅降价，中标以后利润可能薄得几乎看不见。
如果我不降价，又中不了标，公立医院用不到我这药，市场份额一下掉到地板。

在这种情况下，一些跨国药企选择的路径是：
要么不参加集采，保留一个很小的市场；
要么干脆停供、注销批文，彻底把这个品种从中国业务里剔出去。(凤凰新闻)

所以，从公开报道来看，“带量采购压价”，是这波外资原研药退出的最重要直接因素之一，而不是所谓贸易战。

三、核心原因二：专利到期后，打不过国产仿制药

很多退出的都是“老网红药”：曾经卖得很好，后来专利期到了，国内大量仿制药上市，价格比原研便宜一大截。

同一篇凤凰网文章里列了好几个例子：
比如默沙东的降糖药西格列汀片，专利到期之后，国内十多家企业做了仿制药，在集采和医保控费压力下，原研药在中国注销了药品证书，退出市场。(凤凰新闻)

再比如葛兰素史克的乙肝药阿德福韦酯，国内已经有二十多家仿制药企的产品获批，乙肝市场竞争极其激烈，在集采和医保控费背景下，原研企业宣布停产，等于退出。(凤凰新闻)

对跨国药企来说，这些药在全球已经赚过一大轮钱，但在中国这里，专利过期、仿制药众多、价格被打得很低、还要投入不少合规和运营成本，于是从商业角度看，“断腕”是个完全说得通的选择。(凤凰新闻)

这类药里确实包括你提到的那些品种：
一些老牌降压药、抗抑郁药、抗过敏药，原研品牌退了，但同成分或同类的国产仿制药还在，并且很多已经通过了一致性评价。(凤凰新闻)

四、核心原因三：医保谈判失败和罕见病药物的“难题”

还有一类比较扎心的是罕见病用药。

很多罕见病药物本来就极其昂贵，患者人数又少，要想进入中国医保，需要药企在价格上做很大让步。有的药企谈了好几轮，依然没谈拢。

前面提到的“唯铭赞”，就是全球唯一治疗某型黏多糖贮积症的药。报道里说，这药在中国一年的用药费用高达数百万元，而且医保谈判一直没成功，最后企业在进口药品注册证到期后选择不再续期，正式退出内地市场。(凤凰新闻)

企业给出的理由也写得比较明白：复杂的市场准入规则、无法进入医保，让供应“不可持续”，所以决定退出。(凤凰新闻)

对企业来说，这属于“算账算不过来”；
对患者来说，则是实实在在的断药危机，后来才通过港澳药械通、特批进口等绕了一大圈，才部分缓解。(凤凰新闻)

这类情况和贸易战关系就更远了，主要是医保准入机制、价格谈判和企业盈利模型之间的博弈。

五、核心原因四：跨国药企自身全球战略和供应问题

还有一些品种的停供，是因为跨国药企在全球范围内调整策略，或者生产供应跟不上。

比如有报道提到，默沙东基于全球商业策略调整，提前宣布不再向中国供应某款甲肝灭活疫苗，并且其中国进口注册证也即将到期，不再续期。(凤凰新闻)

又比如路透社报道过，赛诺菲停止向中国供应一种降胆固醇药物普拉路妥，给出的理由是全球需求激增导致供应紧张，并不是针对中国的单边限制，同时公司还在和中国的医生沟通，用医保目录中的替代药物给患者换药。(Reuters)

这些案例的关键词更多是“全球供应”“产能不足”“商业策略调整”，而不是中美关税、出口管制之类的贸易战工具。

六、核心原因五：监管环境变化与业务“瘦身”

还有一个背景，是整个中国医药监管和支付环境在快速变化。

一份国际咨询机构的报告就提到，多家跨国医疗健康公司近年在中国进行业务剥离和重组，把一些传统仿制药、成熟品牌出售或停掉，把资源集中到创新药、生物制剂这些利润更高的板块，而推动这一变化的关键，就是中国持续更新的监管政策和不断扩大的带量采购。(KPMG)

换句话说，对很多外资药企来说，中国不再只是“巨大的增长市场”，而是一个价格非常敏感、合规要求严格、竞争极其激烈的市场。
在这种环境下，一些老产品被清理出组合，是全球战略的一部分，而不是简单的“对中国不友好”。

七、那贸易战到底有没有关系？

从目前能查到的公开材料看：

中国这边
没有看到针对“美国或西方药品”的系统性进口限制政策。带量采购、医保谈判等政策，对内外资都是同一套规则。被纳入集采、谈判的，既有外资原研药，也有国内仿制药。(ChemLinked)

国外这边
美国和欧盟对中国的限制主要集中在高科技领域，比如芯片、半导体设备等，对常规药品并没有出台“禁止出口到中国”的大范围制裁。跨国药企自己在中国停供某个药，公开理由几乎都是价格、市场、生产、战略等，而不是“因为贸易制裁”。(Reuters)

贸易战和地缘政治紧张，会不会在企业内部的风险评估里起到“加一分权重”的作用？这个大概率有，但目前公开报道没有把“贸易战”写成主因。你要是看跨国药企、行业分析、官方机构的表述，基本都是围绕价格、政策、市场竞争来解释。(KPMG)

所以，如果要一句话概括：
这波西药退出中国市场，更多是医改和市场博弈的结果，而不是关税战打出来的直接后果。

八、对普通人意味着什么

简单帮你做个落地判断：

抗过敏、降压这类常见病药
原研或部分进口品牌撤出后，通常都会有国产仿制药或者其他同类药物顶上来。关键是选靠谱厂家、看医生处方，不要自己随便换药。(凤凰新闻)

精神科、慢病管理类药物
有些老药退市后，医生会给出替代用药方案，只是个别人可能需要一段时间调整剂量和方案，这个要和主治医生密切沟通。(凤凰新闻)

罕见病、特效药
这块确实存在个别“原研退场、替代不足”的空档期，目前主要靠特批进口、港澳通道、慈善项目等方式接一下，但对患者来说不够稳定，也是不少报道关注的重点。(凤凰新闻)

如果你或身边人正在用的就是某个“进口原研药”，比较稳妥的做法是：
定期问医生：这个药有没有退市风险、有没有备用方案；
如果听说停供，一定要尽早和医生沟通，不要自己突然停药或乱换。

九、简单收个尾

所以回到你最初的问题：

同事说“很多西药因为打贸易战退出中国市场”，这个说法里，“很多西药退出”这部分，有一定现实基础；
但“核心原因是贸易战”这部分，目前看不住脚。

真正推着这些外资药企转身离场的，是中国这几年医改的一整套组合拳：集采压价、医保谈判、仿制药放量，再加上跨国公司自己全球业务的取舍。

如果你愿意，我也可以帮你查一下具体某一款药，看它现在在国内的上市状态、有没有仿制替代、大概是什么原因退出的。

合十。如夜话，至此。