席汉氏综合症（Sheehan's syndrome）是一种由分娩引起的 垂体功能衰竭（即垂体前叶损伤）综合症，通常是由于 产后大出血 或严重的 低血压 导致的，导致垂体前叶的血流供应不足，最终导致垂体功能减退。

病因

席汉氏综合症的主要原因是产后出血引起的 低血容量性休克。在分娩过程中，如果发生了大量失血，或者产后发生严重的低血压，会导致供应垂体的血管（特别是 下丘脑-垂体血管系统）受到严重损伤，导致垂体前叶细胞的坏死。

症状

席汉氏综合症的症状与垂体激素分泌的缺乏密切相关，症状可能包括：

1. 无乳症：产后乳汁分泌不足或完全没有乳汁分泌。

2. 月经不规律：或完全停止月经（即 闭经）。

3. 体力下降：患者可能感到极度的疲劳、虚弱。

4. 低血糖：由于缺乏垂体前叶分泌的 促肾上腺皮质激素（ACTH），肾上腺激素分泌不足，导致低血糖。

5. 低血压：由于缺乏 促肾上腺皮质激素（ACTH） 和 抗利尿激素（ADH） 的分泌，可能导致体液的调节失衡，进而出现低血压。

6. 面色苍白：由于贫血或循环问题，面色可能显得苍白。

7. 性欲减退：由于缺乏性激素的分泌，可能导致性欲下降。

诊断

席汉氏综合症的诊断通常依赖于临床症状、病史（如产后出血）以及实验室检查结果。常用的检查包括：

• 激素水平检测：如 促肾上腺皮质激素（ACTH）、甲状腺刺激激素（TSH）、促卵泡激素（FSH）、催乳素 等。

• 影像学检查：通常使用 MRI 检查垂体的大小和形态，看看是否有垂体萎缩。

治疗

席汉氏综合症的治疗主要是 激素替代疗法，根据缺失的激素进行补充，常见的治疗方法包括：

• 激素替代治疗：包括 甲状腺激素、皮质类固醇（如氟氯噻吨）、生长激素 和 性激素（如雌激素、孕激素等）。

• 催乳素治疗：对于缺乏乳汁分泌的女性，可能使用 催乳素 替代疗法。

• 支持治疗：如补充维生素、矿物质，改善患者的整体健康状况。

预后

席汉氏综合症的治疗通常是终身的，因为垂体前叶的损伤通常是不可逆的。通过长期的激素替代治疗，患者可以过上正常的生活。

总结

席汉氏综合症 是由于产后大出血或严重低血压引起的垂体前叶缺血性损伤，导致垂体功能衰竭，表现为激素缺乏相关的多种症状。治疗主要依靠激素替代疗法，早期诊断和治疗可以显著改善患者的生活质量。